一、什么是性激素六项

性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查,主要用于评估男女生殖内分泌功能，对月经失调、性功能障碍、不孕不育、生殖系统肿瘤、性染色体病等的诊断和鉴别诊断及内分泌治疗的效果检测，都具有重要的临床意义和参考价值。

我们通常所说的性激素六项：

1.促卵泡刺激素（FSH）；

2.促黄体生成素（LH）；

3.泌乳素（PRL）；

4.雌二醇（E2）；

5.孕酮（P）；

6.睾酮（T）。

1.促卵泡刺激素：顾名思义，卵泡刺激素的生理作用就是促进卵泡发育、成熟并分泌雌激素。偏高多发生于原发性闭经、原发性性功能减退，偏低多见于继发性性功能减退症、垂体功能减退症。

2.黄体生成素：它的作用主要是促进卵巢排卵以及黄体生成，发育并分泌孕激素和雌激素。偏高意味着女性排卵障碍，偏低表示黄体功能不全、月经周期过长、输卵管伞部摄卵等。

3.泌乳素：主要生理功能是促进乳腺发育及泌乳，另外泌乳素（ PRL）还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节尤为重要。偏高可能是性早熟、卵巢早衰、精神刺激，偏低多半是垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等。

4.雌二醇：主要生理功能是促进子宫内膜的生长，修复子宫内膜，使子宫内膜变得更厚实。另外它对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。偏高可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经，偏低可诊断出肿瘤、性早熟、异常子宫出血、冠心病等。

5.孕酮：它的生理作用是使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，也就是使子宫内膜变得更松软，更富有营养，为宝宝的到来作好准备。偏高可见无排卵月经、原发或继发性闭经、多囊卵巢综合征，偏低可能是异位妊娠、先兆流产等。

6.睾酮：它也是维持女性生殖功能的重要激素之一，主要是促进阴毛和腋毛的生长等，对雌激素有拮抗作用，同时它还参与机体代谢，如促进蛋白质合成等。偏高可疑有女性男性化、多囊卵巢综合征、卵巢功能异常、肾上腺疾病，偏低对女性意义不大。

性激素六项具体分泌部位和常用单位换算

二、哪些情况需要做性激素六项检查

性激素六项检查可以帮助医生了解患者的内分泌状况，卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性，常规要进行性激素六项检查，从而给诊断和治疗提供依据。

1.女性出现月经不调（闭经、月经紊乱等）或有痤疮、肥胖、多毛等；

2.阴道异常出血、妇科相关肿瘤及进入围绝经期；

3.女性不孕，男性不育；

4.计划进行辅助生殖，即试管婴儿；

5.男性患者有阳痿、性功能障碍等疾病及出现精液异常（少精、弱精、死精等）；

6.性激素相关肿瘤。

温馨提醒：对于男性，性激素六项可以判断男性的睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为阳痿的辅助诊断等。

三、重要临床意义

1.促卵泡成熟激素（FSH）：
也称为卵泡刺激素。在妇女中，FSH通过直接作用颗粒细胞上的受体而刺激卵泡的生长和成熟。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH值高，见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

2.黄体生成素(LH)：可以预测排卵。在女性LH、FSH、E2相互作用下，促进卵巢激素的合成。卵泡刺激激素和黄体生成激素增高见于卵巢功能早衰、经期、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、完全性性早熟、生长激素腺瘤（FSH、LH、睾酮均增高） 。

3.垂体泌乳素（PRL）：高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。高催乳素血症是导致女性不育的常见原因。

4.雌二醇（E2）：E2测定可以作为女性早熟诊断指标之一，有助于男性乳房发育分析，评定女性雌激素减少症和过量产生的情况等。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

5.孕酮（P）：P是由正常月经周期后半期的黄体分泌的，月经周期不同时相的浓度变化很大，怀孕后其浓度又受胎盘合成的影响。排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

6.睾酮（T）：
血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。

四、性激素的检查时机项目和注意事项

1.月经规律者

一般在经期第2、3天检查，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但如果不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项作为基础水平。

2.育龄期女性停经较久，需要查找原因者

对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果一般也就参照黄体期的检查结果。

3.男性  男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8～11点性激素六项可随时检查。

为避免食物中可能存在的外源性激素等对检验结果有影响，建议上午空腹抽血检验，抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

检验基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类等），否则将影响结果的可靠性（治疗后需要复查者除外）。

检验催乳素时，应在早上10点钟左右不饿也不饱的情况下进行。另外，在抽血前不要做乳房检查，尽量放松，以免对结果产生影响。

性激素六项的检查多是作为各种妇科内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、月经失调、闭经等）、不孕不育、假两性畸形、以及辅助生殖等方面的一项常规辅助检查，现在你明白了吗？  

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